手术后的赵先生
 

患者信息：赵先生，30岁，万州区
 

病史：5年
 

诊断：右肾多发结石，左侧输尿管上段扩张并中度积水。
 

症状：反复出现双侧腰痛，没有明显的诱因，一般是呈现隐痛。
 

案例回顾：

       五年前，家住重庆万州区的赵先生反复出现双侧腰痛，没有明显的诱因，一般是呈现隐痛。对于一位中年男子来说，这种隐痛并不在意。人谁没有个头疼脑热，这痛那痛的，扛下就过去了。这是很多人的观念，赵先生也不例外。然而情况并非赵先生所想的“扛下就过去了”，疼痛越来越加重，情况剧烈时，感觉像绞着一样痛，而且痛感至到左下腹部，还伴有尿频、尿急、尿痛。如果之前的隐痛并不能引起赵先生及家人在意的话，现在的情况却让家人着急起来。不管怎么说，先到当地去做个检查，不管什么情况，找到病因才能解决病痛。
 

当地医院B超显示：

       右肾多发结石，左侧输尿管上段扩张并中度积水。自己的身体内长了石头，这还真让赵先生吃了一惊。怎么办?因为医疗器械有限，院方建议体外碎石。体外碎石就体外碎石吧，赵先生也听朋友说过体外碎石的效果还不错。
 

体外碎石后，赵先生以为一切都万事大吉了，有一种无石一身轻的快乐。两个月前，赵先生再次发生五年前的痛感，而且这种疼痛反复发作。有了前车之鉴，赵先生再次走进当地医院检查，结果和赵先生担心的一样——结石再次与自己结缘。这次，赵先生没有听从医生的建议再次做体外碎石，他希望的是这次治疗之后，结石与自己永别。
 

多方打听，重庆龙湖医院就是一家专业治疗结石病的医院，原来专业治疗结石的医院就在自己家门口。2011年3月23日，赵先生住进了重庆龙湖医院。经再次检查，初步诊断为：左输尿管结石并左肾积水，右肾多发结石并右肾积水。
 

经重庆龙湖医院结石专科的医生们讨论，3月26日，对赵先生实施经皮肾镜取石术，由输尿管镜沿尿道外口顺利进入膀胱，左输尿管逆插F5号输尿管导管，留置F16号尿管。C臂X线引导定位下于左第十一肋间腋后线内侧3cm处穿刺左肾上盏，导入斑马丝。经皮肾通道达F16peel-away外鞘，发现结石，钬激光击碎结石用取石钳取出。置F6号双“J”管，未见残结石。左肾留置造瘘管固定。手术进行的非常顺利，困绕赵先生五年多时间的结石终于被重庆结石病医院的医生们彻底“逮捕”。
 

医生案例分析：

       体外碎石是国际公认最理想的治疗泌尿系结石的主流疗法，但它的条件是泌尿结石患者要在无心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的才可行体外冲击波碎石，否则可能危机生命。而且对于最大的结石，如果冲击波无法将结石击碎而形成小块，那么就有可以在结石下移时形成输尿管梗阻，引发肾积水，降低肾功能。
 

重庆龙湖医院结石医生温馨提醒：

       无论是体外碎石还是现代微创取石，术后的患者都应听从医生的建议合理地调整生活饮食习惯，以防结石的再生。对于已患上结石的患者，不要盲目地行体外碎石术，要根据自身的情况及结石的大小，再考虑行体外碎石还是微创取石术，因为多次的体外碎石术会给肾和心脏造成损害。